問題47 事例を読んで、Lさんとその母親に対するM精神保健福祉士の対応に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
〔事例〕
Lさん(48歳、男性)は精神科病院に入院して1年が経過している。入院して6か月の時点で退院調整を始めた矢先に同居の母親が脳梗塞で緊急入院となり、Lさんの動揺も相まって退院が遅れていた。父親は10年前に亡くなり他に家族はいない。母親は左上下肢に多少の麻痺{まひ}が残るも1か月前に自宅退院し、訪問介護を利用している。Lさんは、「自分も早く退院して苦労をかけた母親の面倒を見て恩返しがしたい」と話し、病棟のM精神保健福祉士は相談支援専門員と連携してLさんの退院支援を進めた。退院前の自宅外泊から病棟に戻ってきたLさんは、切羽詰まった様子で、「昨日の夕食後、母親が皿を片付けようとした時によろけて尻もちをついてしまった。割れた食器が床に飛び散り、自分はパニックになって何もできなかった。同じようなことがまた起きたらどうすればいいのか」とM精神保健福祉士に訴えた。
1 Lさんの不安が解消されるまで入院できることを伝える。
2 Lさんと昨日の夕食後に起きたことを順序立てて、一緒に振り返る。
3 母親の介護医療院の利用を担当の介護支援専門員に検討してもらう。
4 Lさん、母親、M精神保健福祉士、介護支援専門員、相談支援専門員による自宅での会合を提案する。
5 Lさんに相談支援専門員同行で生活介護事業所の見学を勧める。
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科目「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」 問題47
今回は第23回(令和2年度)「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」の問題47を解きます。
事例問題ですね。
本人とお母さんに対する精神保健福祉士の対応、とな。
それでわいってみましょー。
これから精神保健福祉士の国試を受ける方も、そうでない方も、気軽に過去問に触れることができますので、気軽に最後まで読んでくださると嬉しいです。
PSWパパの解答
1、3
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PSWパパの考え ← 認識が微妙・誤っているところは緑太字
1 うちの病院ならこれは出来ますが、国試の正答になりうるのかなぁ…
2 そうする意味があるのだろうか…
3 まぁ、そうするんでしょうねぇ
4 提案してどうするん?
5 勧めてどうするん?
違う気がするけど、1 と 3 で。
正答
2、4
1つも合ってないのは、やばいですねぇ
調べてみる
- 介護医療院(介護医療院公式サイト 厚労省)
- 生活介護事業所(WAM NET)
選択肢1
我々は社会的入院を解消すべく退院支援や退院促進の役割を担っているので、国試の正解にはならないですよねぇ。
※でも、外泊から戻ってきて「切羽詰まった様子」の方に、選択肢1のような声掛けをすることは、間違ってないと思うんだけどなぁ。
選択肢2
当時はパニックを起こしたのだから、病院に戻ってきて冷静になって振り返り、次同じようなことが起こった時の対処法を検討することに「意味がある」ということなんでしょうね。
※退院ありきの対応な気がしてしっくりこないんですよねぇ。Lさんの病名が分からないのですが、Lさんと当時を振り返って、「こういう風に対処できるかもしれませんね」とこじつけて退院させることは、良いことなのでしょうか?
選択肢3
おそらく、母親の処遇について、この段階でLさんとM精神保健福祉士で方向づけるなよ、ということなのでしょう。それは理解できます。
選択肢4
母親の身体状況があるので、関係者で本人宅に集まって「カンファレンスしませんか?」というのはわかります…
※わかりますが、カンファレンスの目的が不透明なので、それは良くないと思うんです。目的を共有し、手段として“集まって話す”ということなら良いのですが、この問題と選択肢からはそれが感じられないので、どうなのよ?というのが私の意見です。
選択肢5
母不在ですし、Lさんにとって重責ですよね。
次回は 午後の問題 問題48 をやります
ちょっとこの問題は解せないですねぇ。
間違った腹いせではなく、本当にどうなのかなぁ?と。
連携を本質的に誤って捉えられてしまうんじゃないか?と思っちゃいますね。
ただ、2つとも間違うのは良くないですね…
はい、次回も頑張ってまいりましょー
>> 次の問題 午後の問題 問題48 へ
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