問題4 次のうち、うつ病でみられることがある症状として、適切なものを2つ選びなさい。
1 過眠
2 せん妄
3 誇大妄想
4 食欲亢進{こうしん}
5 知能低下
科目「精神疾患とその治療」 問題04
今回は第23回(令和2年度)「精神疾患とその治療」の問題04を解きます。
これもいける気がするけど、2つ選ぶのは微妙なことが多い。
早速いってみましょー。
これから精神保健福祉士の国試を受ける方も、そうでない方も、気軽に過去問に触れることができますので、気軽に最後まで読んでくださると嬉しいです。
PSWパパの解答
3、5
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PSWパパの考え ← 認識が微妙・誤っているところは緑太字
2つ選ぶ、ですね。
1 眠れないのは聞く
2 これはどうかなぁ
3 ある
4 食欲は落ちると聞く
5 うつ病だとあるのかな?
3、5にします。どーかなぁー
正答
1、4
うそ…
私はうつ病を勉強し直す必要があります。
調べてみる
選択肢1
厚労省のサイト「みんなのメンタルヘルス」に、
症状として「眠れない」もあるし「過度にねてしまう」もありますね
選択肢2
せん妄(健康長寿ネット)は、うつ病にはみられないようです。
引っ張った健康長寿ネットさんでは、<トップページ>→<高齢者の病気>→<老年症候群>→という流れでせん妄のページに行ってますが、高齢者施設で働く場合、せん妄というものは知っておくと良いと思います。
選択肢3
誇大妄想(Wikipedia)
Wikipediaの中で「併存症」のところに「統合失調症」と「双極性障害」とありますので、確かにこれらの疾患において誇大妄想が出現することはあります。
※ちなみに、Wikipediaの中で「疫学」に「Appelbaumらによる研究によれば、誇大妄想は統合失調症患者(49%)よりも双極性障害(59%)の患者においてより一般的に確認されており、続いて薬物乱用障害(30%)およびうつ病患者(21%)において存在することが見出された。」とありますが、国試ではこの選択肢は間違いです!まずは国試に受かる知識を頭に入れてください。
選択肢4
食欲の亢進については、障害年金ほっとラインの「非定型うつ病とは」というページ内で定型うつ病(通常のうつ病)と非定型うつ病(通常ではないうつ病)を比較している表があります。その「欲求・体型変化」の項目において、非定型うつ病では「甘いものに対して食欲が増加する」とあります。定型うつ病には「食欲が落ちる」とありますので、一般的には気分も落ちてますし“欲”は無い状態なわけですが、非定型うつ病だと食欲は亢進するわけですね。
なので、この問題は非定型も含めた「うつ病」に関する問いだと理解する必要があります(が、「他選択肢は除外できるんだからこれが残るでしょ?ということなんだと思います)
選択肢5
うつ病と知能の関係については参考が引っ張れずすいません。
うつ病によって知能が低下するわけではない、という理解で一旦おいておきましょう。
次回は 午後の問題 問題05 をやります
2つとも間違うなんて…
統合失調症と気分障害の混ざった統合失調感情障害というものがありますが、そういったケースに触れた経験があるのが手伝ってるかもしれません。
そういう意味で、医療の説明というのは難しいですね。
いやー本当にショック。
仕方ない。次回も頑張ってまいりましょー
→ 午後の問題 問題05 へ
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